一、外科与微创外科： 外科故名思义就是以手术治疗疾病的临床学科，传统的外科学经历了一百多年发展，形成了一整套的体系和技术规范，为人类的健康作出了卓越的贡献。然而，手术本身是一柄双刃剑，任何手术都会对人体生量功能产生不同程度的干扰，手术的创伤会给人体造成巨大的，有时是永久的损害，临床还会遇到一些年老、体弱或合并其它疾病的患者，因为不能耐受手术创伤而失去手术治疗机会。为此，长期以来，外科医生都在努力探索如何最大限度地降低手术创伤，保证患者最佳的内环境状态，以最小的手术切口，最轻的全身炎症反应，最快的康复时间，最少的并发症实现最好的术后生存质量。这就是外科手术微创化逐渐受到重视并快速发展的原因。微创外科这一全新的技术已成为外科学进步的重要标志。二、微创外科的临床应用： 微创外科是一个广义的名词，它包含了小切口，小径路，内镜、腔镜等外科手术。微创外科涉及多学科，多专业，具范围几乎涵盖了全部临床学科。著名外科学者黄志强院士曾说过：21世纪的外科应是完美的外科，微创外科是20世纪外科的升华。80年代初期，随着分子生物学和与其同步的微电子光学影像技术、计算机信息处理、三维成像等高新技术的问世，现代腔镜外科手术开始应用于临床，从而使微创外科技术发生了飞跃。经过短短的20年腔镜外科手术已取代了许多传统的外科和妇产科手术成为金标准术式。而且随着腔镜外科设备的不断改进，手术技术的不断完善，临床经验的不断积累，愈来愈多的外科和妇产科手术都将被腔镜外科手术所取代。三、发展微创外科的意义： 社会经济的不断发展，科学技术的不断进步，引起了一场生物医学革命。今日医学里，病人作为社会人受到更大尊重，经济和心理，人文诸多因素的影响，医学已不再被看成是单纯的自然学科，而成为介于自然科学与社会科学的全新学科。整体治疗观念的出现，又使传统的临床专科逐渐边缘化。作为医生的角色正在被重新评估。现今的患者要求得到最新技术和高疗效，低负作用的治疗，希望有更多治疗疾病的新方法可以选择。这就是微创外科何以在短时间内迅速发展，并广受欢迎的原因。四、腔镜外科的临床特点： 近二十年来，腔镜外科的迅速发展与普及推广，掀起了外科手术方法的一次重大变革，从而促进了外科的一次重大进步，愈来愈多的医生都渴望早日掌握腔镜外科这项先进技术。腔镜外科是外科领域的技术革新。无论是在手术视野的暴露，手术操作技术，止血，缝合方法等方面都注入了高科技内涵。这些革新不仅使腔镜外科手术具有切口小，出血少，全身炎性反应轻，对免疫功能影响少等微创特点，还把原来以手术操作为主的手术技术变为以智能手术器械操作为主的手术技术，从而使修复变得以增快。腔镜外科手术由于其微创的优点而减少了病人对手术的恐惧，深受患者欢迎但是，腔镜外科手术技术与传统的外科手术的操作技术有明显不同。习惯于传统手术的大夫要从事腔镜外科，需要了解腔镜外科的器械原理和使用方法，并学习掌握腔镜外科手术技术。目前已从事腔镜外科的医生，也需要不断提高和开展更多的腔镜外科手术，从而积累更多的临床经验。实践证明，腔镜外科手术较之传统的开放手术有更多的手术技巧，医生的艺术天赋通过腔镜外科手术可以得到充分的体现。五、腔镜外科发展现状： 腔镜技术在临床应用已有80多年历史，最初主要是用于对一些疾病的诊断和简单治疗，直至1987年法国的普通外科和妇产科医生Phillippe Moaret首次在腹腔镜下完成了胆囊切除手术，从而奠定了现代腔镜外科的基础。此后短短20年，腔镜外科手术在临床的应用得到迅速发展和普及。 （一）腹部外科：腹腔镜手术在我国已开展近20多年，由于技术的成熟和临床经验逐步丰富，以及手术器械的改进，近几年发展越来越快，大部分普通外科手术的病种都有腹腔镜手术治疗成功的报告。许多传统外科手术都失去了金标准的地位。如胆囊及胆道手术胃及十二指肠手术，小肠和大肠手术，胰和脾的手术，肝切除术，甲状腺和甲状旁腺手术，疝手术，乳腺肿瘤切除手术，下肢静脉曲张手术等等。 （二）胸外科：国内电视胸腔镜手术起步于九十年代初，我院于九四年完成了西南地区首例胸腔镜手术。最近几年胸腔镜外科的发展同样迅猛，许多传统的开胸手术都已经被胸腔镜手术所取代，部分复杂的胸腔手术也有通过电视胸腔镜手术或辅助手术完成的报告，如自发性气胸和血气胸，肺大疱切除，心包开窗术，肺楔形切除术，肺修补术，肺叶切除术，食管贲门癌根治术，纵隔肿瘤切除术，顽固性胸水治疗，肺减容术等等。国内一些医院偿试通过胸腔镜完成心内直视手术和冠状血管手术，其前景也十分令人鼓舞。 （三）妇产科：妇产科是临床应用腔镜技术最早的学科，电视腹腔镜的问世，使妇产科腔镜技术发生了质的飞跃，腔镜外科手术的小切口和外观美容上的特点在女性中更受欢迎。至今许多妇产科的手术正在逐渐被腔镜外科手术所取代。如临床常见的卵巢囊肿切除术、宫外孕手术 、子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤、子宫切除术、盆腔脓肿引流术等。随着手术器械的改进和操作技术的提高，将会有更多传统妇产科手术被腔镜外科手术所取代。 (四)泌尿外科：泌尿外科的微创化技术是临床各专业中最完善，发展最迅速的学科，特别是泌尿外科的腔内手术在近二十年取得了令人嘱目的成就。随着腔镜外科手术的开展，可以说几乎所有泌尿外科疾病都能够通过微创技术得到治疗。国内近几年利用腹腔镜开展的泌尿手术主要包括：肾囊肿去顶术，肾上腺和肾上腺肿瘤切除术，输尿管和肾盂切开取石术，肾切除术，肾周脓肿引流术，膀胱部分切除术，精索静脉曲张结扎术等等。 六、结束语：我院是本地区最早开展腔镜外科手术的医院，经过十多年的努力，现在已形成电视胸腔镜、胶腔镜、妇产科腔镜和泌尿外科镜共同发展的格局。腔镜外科中心拥有一批业务技术强，敬业的中青年专家，分别主持各专业的腔镜外科手术。为了更好地为满足患者服务，医院近期又投入巨资引进了一套本地区配置最完善的进口腔镜外科设备。我们热忱地欢迎广大患者来我院就诊并接受最新的腔镜外科手术治疗。