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科室简介
开封市重点学科该科成立于淮河医院建院之始,经过几代人的努力,现已发展成为以治疗肝胆胰腺疾病、门静脉高压症、胃肠道肿瘤、周围血管疾病、腹腔镜外科为特色的、集医疗、教学和科研为一体的专业科室,是河南大学首批硕士学位研究生培养点。目前开放床位90张,年均完成手术1100余例,在豫东地区乃至全省享有较高声誉。梯队建设目前,科室共有在职医师13人,其中博士2人,硕士5人,主任医师2人,副主任医师6人。临床特色肝胆胰腺疾病:率先在豫东地区相继成功开展了半肝切除、右三叶联合切除等手术治疗原发性肝癌;对肝内胆管多发结石并高位胆管狭窄及高位胆管癌,开展了肝内胆管空肠吻合、肝门部胆管成型、Langmire术等,配合胆道镜术中肝内胆管取石及术后经T型管胆道残余结石取出术,并进一步改进胆肠吻合技术(即采用血管吻合技术),有效避免了胆肠吻合口瘘及结石复发。开展胰体部V字型胰管切开取石+胰管空肠Roux-Y吻合术治疗慢性胰腺炎。经过对手术时机选择与疗效进行长期观察研究后,对重型急性胰腺炎采用个体化治疗原则及胰腺中药灌注,显著降低了病死率。开展捆绑式胰肠吻合,有效避免了胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,极大地提高了胰十二指肠切除术的安全性。胃肠道肿瘤:根据进展期胃肠道肿瘤的生物学行为特点,进一步规范了肿瘤根治术,开展了胃癌扩大根治术、全胃切除术、低位(超低位)直肠癌保留肛门根治性切除术等手术,同时加强术后辅助性放化疗,极大地提高了进展期胃肠道肿瘤的生存率,改善了患者的生存质量。对无法行根治性切除的晚期患者,开展了姑息性切除后残余病灶内125I内放射粒子置入治疗,有效延缓了残余病灶进展,延长了患者生存期。门静脉高压症:对门静脉高压症手术方式的选择不断探索,已形成了一套完整治疗模式,即根据术前经皮脾穿刺门静脉造影及门静脉血流动力学改变选择断流术或分流断流联合术,不仅显著降低了术后再出血率,而且显著降低了术后肝性脑病的发生率;同时,应用人造血管间置分流,显著提高了分流手术成功率;对断流术后再出血,应用食道下段吻合器一次性横断吻合联合分流手术等。根据Budd-Chiari综合征不同类型开展了球囊扩张术、下腔静脉-右心房转流术、脾静脉或肠系膜上静脉-颈内静脉分流术、脾静脉-下腔静脉-右心房转流术等手术,极大地提高了Budd-Chiari综合征的疗效,居省内先进水平。周围血管疾病:对周围血管栓塞及下肢深静脉血栓形成患者,开展了早期手术取栓及溶栓治疗;对大隐静脉曲张患者在传统的高位结扎加拔脱术的基础上,行螺旋缝扎,使手术效果更满意。腹腔镜外科:1996年至今,已经成功完成电视腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿去顶术、肾囊肿去顶术、电视腹腔镜诊断等近千例,明显减轻了手术创伤及患者痛苦。教学科研承担河南大学临床学院外科学总论及普通外科学的教学工作,是河南大学首批硕士学位研究生培养点。获省市科研成果奖多项,在研科研项目3项。近三年在核心期刊发表论文30余篇,专著3部。学术交流与合作先后派出多名人员到北京协和医院、北京友谊医院、上海东方肝胆外科医院、上海瑞金医院等国内著名医院进修学习,并与上海东方肝胆外科医院、郑州大学第一附属医院及省人民医院等多家医院建立了长期协助关系。
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