心胸外科是医院及南宁市的重点专科，早在1960年就开展了肺叶切除术、肺癌根治术、食道癌切除术，1970年以后又开展了纵膈肿瘤切除术、支气管成形术、人工血管移植术、心包大部切除术等。1990年在陈达琨主任医师带领下，开展了体外循环心内直视手术（如房间隔缺损、室间隔缺损、多瓣膜替换术等），先天性法乐氏三、四联征矫正术等，是当时区内能开展该手术的少数医院之一，《心脏瓣膜替换术应用研究》获1992年南宁市科技进步奖。 2004年4月在叶宁主任的带领下，又成功开展了新生儿、婴幼儿的多种心内直视手术，包括法乐氏四联症、三联症、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄和主动脉窒瘤破裂等；风心的各种换瓣手术和二次换瓣手术；冠心病的不停跳非体外循环急诊搭桥手术和体外循环下搭桥手术。其中出生11天体重仅3公斤的新生儿心内直视手术、出生2个月体重仅3.5公斤的婴儿室间隔缺损修补术的成功，均属区内首例，国内罕见。这些重大手术的成功开展，标志着南宁市乃至广西的心脏外科水平跃入了全国先进行列。也是南宁市第一人民医院综合实力强大的突出表现。急性心肌梗塞做冠状动脉搭桥手术并获成功，也创了全区第一，各种心脏手术成功率在南宁市乃至区内都是最高的。心脏手术的种类覆盖了几乎所有能做手术的心脏疾病。普胸开展了肺癌切除术，食道癌切除术，巨大纵隔肿瘤切除术，漏斗胸根治，慢阻肺肺减容手术等，能熟练应用电视胸腔镜行各种胸科手术。其中肺癌的支气管袖状切除术，晚期肺癌切除＋放射性粒子植入术，三切口食道癌根治术十放射性粒子植入术，肺气肿肺减容术等高难度技术的治疗均保持最好水准。